• 05 АПР 13
• Васильева Ольга
• • Панические атаки,
  • Статьи
• 0

Комплексное лечение панических атак

Статья подготовлена Васильевой О.Б.

При копировании обязательна ссылка на оригинал статьи:
https://xn--80aqahnk.net/kompleksnoe-lechenie-panicheskix-atak

Сочетание приема психотропных препаратов и психотерапии считается самым эффективным способом лечения панического расстройства. Медикаменты снимают симптомы панических атак, а с помощью психотерапии вы избавляетесь от приступов.

К кому обращаться?

Врач-психотерапевт может и назначить вам психотропные препараты, и проводить психотерапию.

Но лучше за таблетками обращаться к одному специалисту, а психотерапию проходить у другого. Дело в том, что один специалист не может выполнять одновременно и роль директивного врача, и роль внимательного, заинтересованного слушателя.

Так что за лекарствами обращайтесь к врачу-психотерапевту или к психиатру, а для прохождения курса психотерапии – к врачу-психотерапевту или психологу.

Плюсы и минусы комплексного лечения панического расстройства

Плюсы

1. Эффективность

Сочетание психотерапии и лекарственного лечения наиболее эффективный способ лечения панического расстройства. Приведу вам результаты российского исследования, опубликованного в 2010 году. Сравнивали три группы пациентов. В первую группу входили пациенты, принимавшие исключительно лекарства, во вторую и третью – пациенты, сочетающие психотерапию с приемом психотропных препаратов.

В первой группе в течение первого полугода было повторно госпитализировано 3% пациентов, в течение года – 25 % пациентов, в течение полутора лет – 46,2% пациентов. Эта группа на графике обозначена ФТ.

Во второй и третьей группе в течение первого полугода не было госпитализаций, в течение года примерно 3% госпитализаций и в течение полутора лет от 7 до 12 процентов в зависимости от применявшегося метода психотерапии. Группа пациентов, которые лечились с помощью психотропных препаратов и когнитивно-поведенческой психотерапии на графике обозначена ФТ+КПТ. А группа пациентов, сочетающая прием медикаментов и интегративную психотерапию обозначена ФТ+ИТ.

Во вторую очередь оценивалась доля пациентов, свободных от приступов паники и не принимающих лекарства через год после выписки. Из группы пациентов, которые принимали психотропные препараты, 21% пациентов были свободны от приступов и не принимали лекарства. А при комбинированном лечении панического расстройства были свободны от приступов и не принимали лекарств 68 — 70% пациентов.

Это говорит о том, что сочетание психотерапии и психофармакологии дает более стабильные результаты. Подробнее об эффективности лечения приступов паники вы можете прочитать в статье «Эффективность лечения панического расстройства».

2. Быстро исчезают симптомы

Практически с самого начала лечения приступы паники или вовсе пропадают или становятся слабее и реже.

3. Интересно

Проходить психотерапию интересно. Вы рассказываете психотерапевту о самом важном: о себе, о своих переживаниях, о своих мыслях.

4. Дополнительные бонусы

Ваша жизнь постепенно меняется к лучшему. Происходят другие изменения. Так, может увеличиться зарплата. Или вы можете сменить опостылевшую работу.

Минусы

1. Дорого

Сочетание психотерапии и медикаментозного лечения – самый дорогой вариант лечения, т.к. приходится платить и за лекарства, и за психотерапию.

2. Опасность возникновения побочных эффектов

При приеме психотропных препаратов могут возникать побочные эффекты от лекарств.

3. Опасность возникновения лекарственной зависимости

Принимая транквилизаторы, необходимо быть осторожным с их приемом, чтобы не сформировалась лекарственная зависимость.

4. Трудно открываться

Проходить психотерапию может быть сложно тем, кому тяжело быть откровенным, кто не хочет казаться слабым и уязвимым.

5. Болезненные переживания

В процессе психотерапии иногда нужно касаться болезненных тем. Поэтому вы можете столкнуться с неприятными переживаниями.

6. Психотерапия требует времени

Вам придется тратить от одного до трех часов в неделю на психотерапию. Это не считая времени, необходимого на дорогу к психотерапевту.

Особенности комплексного лечения приступов паники

Как правило, сначала назначают психотропные препараты для того, чтобы убрать приступы паники и снизить тревогу.

Психофармакологическое лечение

Транквилизаторы подходят для эпизодического приема. Их не пьют курсом. Транквилизаторы нужно принимать во время панической атаки, чтобы убрать вегетативные симптомы и панику. Пить их необходимо только во время приступа, или при нарастании тревоги. Транквилизаторы могут вызывать привыкание. Поэтому принимать их нужно осторожно.

Антидепрессанты назначают длительным курсом от 6 мес. Они призваны преодолеть склонность к вегетативным приступам и панике. Антидепрессанты вводят небольшими дозами, постепенно увеличивая дозу до лечебной. Это необходимо для того, чтобы определить лечебную дозу и отследить возникающие побочные эффекты. Антидепрессанты начинают действовать не сразу. Заметный эффект может проявиться через полторы недели, а иногда антидепрессанты начинают работать только через месяц.

Все психотропные препараты необходимо принимать под контролем врача и быть с ним на связи.

Отменять антидепрессанты нужно, постепенно снижая дозу. Если резко прекратить их прием, то можно столкнуться с синдромом отмены. Кроме того, при резкой отмене очень высокий риск того, что панические атаки возобновятся.

Больше о лечении приступов паники с помощью лекарств вы прочитаете в статье «Лечение панических атак психотропными препаратами».

Психотерапия

Психотерапию имеет смысл начинать через неделю-две после начала приема лекарств. Краткосрочная психотерапия длится 10-20 встреч. Она помогает научиться методам самопомощи, приемам релаксации и справиться с мыслями, запускающими панику.

Длительная психотерапия продолжается 20 или более встреч. Она направлена на поиск индивидуальной причины панических атак. Когда причина становиться понятна, ее можно устранить.

Завершать курс длительной психотерапии желательно как минимум через 3 месяца после окончания курса приема лекарств. Это нужно для того, чтобы научиться справляться с симптомами без поддержки психотропных препаратов.

Больше о психотерапии панических атак вы узнаете из статьи «Лечение приступов паники с помощью психотерапии».